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执业医师《外科学》辅导:septicarthritis

患者起病3天,浮髌试验(±)。目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期,直视下病灶清除,安置灌洗引流装置。故本题选e.化脓性关节炎(septic arthritis)化脓性关节炎为关节内化脓性感染。

局限性炎症反应 外科病人发生感染的部位可以是伤口、腹腔、肺部或人体任何部位微生物侵入组织并增殖,导致炎症反应的局部激活而形成临床感染。病菌增殖。

分离试验 医者一手托住患者颏下,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻,即为阳性。提示颈椎椎间孔狭窄,神经根受压。

问题: 以下属于污染伤口的是 a.伤口被锐器刺、割伤 b.伤口有致病菌,已发生感染 c.伤口有较多分泌物 d.伤口内有致病菌存在,但未发生感染 e.伤后时间较长 答案b怎么不算呢?答案及解析: 本题选d。

临床执业医师《外科学》辅导:胃大部切除术图解 问题:男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪呱缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。

关节炎怎样治疗?

对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。一般采取药物治疗、物理治疗、手术治疗,治疗目的以缓解症状和改善关节功能为主。一般治疗 发作期注意休息,减轻关节负担,缓解期避免关节长时间负荷活动,进行科学的活动锻炼。

药物治疗:治疗药物因关节炎的类型而异。物理疗法:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。一些患者,还需要佩戴夹板或支架。手术:如果保守治疗没有效果,医生可能会建议进行手术。

治疗方法中医治疗,中医对于关节炎的治疗方法也比较多,同时也是人们特别依赖的一种疗法,其中主要是以推拿、按摩,针灸,中药,外敷等方法为主。

针对不同的病因,可采用不同的治疗方法,以退变性骨关节炎最为常见。退行性变骨性关节炎可以通过口服药物来治疗,如口服氨基葡萄糖,塞来昔布,骨肽片,甲氨蝶呤,甲氨喋呤,以及关节腔内注射玻璃酸钠等。

患者得了膝关节炎症,可以采用多种治疗方法,包括手术治疗与非手术治疗两种。

临床上常见最多的关节炎就是骨性关节炎,也就是退行性关节炎,又叫老年性关节炎。轻度到中度的骨关节炎主要采用保守治疗,可以口服消炎去痛药,比如西乐葆、美洛昔康。另外,可以服用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨。

犬猫化脓性关节炎

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物理疗法:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。一些患者,还需要佩戴夹板或支架。手术:如果保守治疗没有效果,医生可能会建议进行手术。

化脓性关节炎的治疗应用抗生素。根据情况可进行关节穿刺,关节内注入抗生素,或关节切开引流、用石膏固定等。急性症状控制后,可逐步开始关节功能锻炼。

对于化脓性关节炎一般会采取以下治疗方法: 补液,纠正水、电解质紊乱,必要时少量多次输新鲜血;同时增加高蛋白质、高维生素饮食。(高热时有必要进行物理降温。

治疗 (1)切开关节囊,放出脓汁,然后用双氧水冲洗关节囊,再用0.1%高锰酸钾或生理盐水冲洗。(2)关节腔内注入普鲁卡因青霉素。(3)上述处理一天一次。

全身治疗与急性化脓性骨髓炎同,如为火器伤,应做好初期外科处理,预防关节感染。 早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。全身支持疗法:补充营养、输液、输血等。 局部制动和固定。

化脓性关节炎的鉴别诊断?

急性化脓性关节炎肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。风湿性关节炎一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。

化脓性关节炎病理表现是发烧、局部红肿、剧烈疼痛。在初期阶段,关节内积脓,炎症会向周围扩散。当侵犯关节软骨后,会使骨骼逐渐遭到破坏。即使炎症被控制,关节也会发生变形而影响活动,如关节内粘连、关节脱位等。

红斑性肢痛症需要鉴别的疾病:①痛风性关节炎,②化脓性关节炎。

(2)风湿病与化脓性关节炎:可以有高热。两类疾病都是关节疾病,疼痛部位在关节,浅表的关节可以迅速出现肿胀与积液。(3)骨肉瘤和尤文肉瘤:可以有肿瘤性发热。

化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段:在早期为浆液性渗出期,也称单纯滑膜炎期,此期关节软骨没有被破坏,如及时治疗,滑膜炎症可完全吸收,治愈后关节功能可不受影响。

关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。